本文目錄一覽:
簡(jiǎn)單地說(shuō),
投保人是這份保單支付費(fèi)用的人(交錢的人)
被保險(xiǎn)人是享受保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人(受保障的人)
受益人是享有身故保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人(只領(lǐng)取身故賠償金)
投保人與被保險(xiǎn)人可以是同一人(自己給自己買保險(xiǎn))
被保險(xiǎn)人跟受益人不能是同一人(被保人都沒(méi)了,當(dāng)然不能領(lǐng)取自己的身故賠償)
通過(guò)這三者的排列組合,可以實(shí)現(xiàn)很多功能,比如避免法律糾紛、財(cái)富定向傳承等等。
導(dǎo)讀
在急性卒中機(jī)構(gòu),神經(jīng)影像學(xué)發(fā)揮著許多重要的作用:確定或排除腦血管病(缺血性或出血性)的診斷;提供可能的卒中發(fā)病機(jī)制的證據(jù)(栓塞、血流動(dòng)力學(xué)等等);基于病灶大小和位置及血管狀態(tài),提供重要的關(guān)于預(yù)后的信息?!都毙宰渲腥芩ㄖ委煛穼?duì)急性卒中治療中磁共振成像(MRI)的作用進(jìn)行了詳細(xì)介紹。
MRI技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)
先進(jìn)的神經(jīng)影像學(xué)在急性卒中的最有前途的作用是選擇進(jìn)行急性治療的患者。標(biāo)準(zhǔn)的和先進(jìn)的卒中CT技術(shù)(CT血管造影和灌注CT)已經(jīng)在前面討論過(guò)。多參數(shù)MRI有可能延長(zhǎng)治療時(shí)間窗,其基礎(chǔ)是對(duì)個(gè)體化的病理生理過(guò)程的了解,即通過(guò)MRI來(lái)識(shí)別最有可能從治療中獲益的患者(那些伴有缺血半暗帶或風(fēng)險(xiǎn)組織)以及那些最有可能有并發(fā)癥(如出血性轉(zhuǎn)化、惡性梗死)的患者。
先進(jìn)的MRI技術(shù)較CT技術(shù)最重要的優(yōu)勢(shì)是沒(méi)有射線暴露、有更多的組織覆蓋及更佳地識(shí)別可能梗死的嚴(yán)重缺血組織。其缺點(diǎn)是較低的可行性、實(shí)用性和可及性(硬件以及訓(xùn)練有素的人員)及費(fèi)用高于CT技術(shù)。目前在時(shí)間消耗方面,先進(jìn)的影像模式是相似的。
MRI卒中方案
多參數(shù)MRI方案一般包括以下序列:
① DWI識(shí)別早期缺血損傷和生物能量損害;
② PWI識(shí)別血流動(dòng)力學(xué)損害;
③ T2-WI對(duì)組織的磁敏感差異敏感,基于血紅蛋白及其分解產(chǎn)物中鐵的順磁性用來(lái)確定急性和慢性出血。習(xí)慣上,標(biāo)準(zhǔn)T2-WI稱為梯度回波(GRE),而回波平面T2-WI稱為磁敏感加權(quán)成像(SWI);
④ 頸部和顱內(nèi)血管MR血管成像(MRA)用來(lái)確定大血管狹窄和閉塞(一些中心在急性期取消頸部MRA以減少研究的耗時(shí))。大多數(shù)情況下,顱內(nèi)MRA使用TOF技術(shù),而顱外常常使用對(duì)比劑;
⑤ T2-WI或FLAIR序列提供一個(gè)大腦解剖圖像,可顯現(xiàn)℡?聯(lián)系:血管改變、水腫、陳舊性梗死及其他非缺血性病理等。
當(dāng)然,如有需要,可以增加其他序列用于鑒別診斷卒中模擬情況,如癥狀性癲癇發(fā)作后的Todd麻痹,注射對(duì)比劑后,T1相可以獲得灌注成像;若是疑似顱頸動(dòng)脈夾層,可用脂肪飽和的T1序列評(píng)估血管壁血腫。
診斷:缺血
缺血性梗死在T2-WI上表現(xiàn)為高信號(hào)灶。超早期就可以看到明確的信號(hào)改變,在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中為卒中發(fā)病后2h,在患者中為6~8h。無(wú)論是診斷腦實(shí)質(zhì)缺血或是區(qū)分缺血核心與半暗帶組織,均不能通過(guò)T2-WI來(lái)完成。這同樣見(jiàn)于FLAIR成像,雖然間接征象,如早期血管征和早期高信號(hào)灶,可能在FLAIR成像中更多。
回波平面成像技術(shù)的引入,包括DWI,在20世紀(jì)90年代徹底改變了MRI在急性卒中評(píng)估中的作用。DWI檢測(cè)水的布朗分子運(yùn)動(dòng),該現(xiàn)象是1965年被首次描述, 在血管閉塞后數(shù)分鐘內(nèi)顯示缺血性組織改變。急性缺血時(shí),細(xì)胞外的水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)(細(xì)胞毒性水腫),進(jìn)而導(dǎo)致自由水彌散的下降。彌散速度可以通過(guò)ADC的方式定量測(cè)定。急性缺血性病變?cè)贒WI序列上為高信號(hào),而在ADC圖上為低信號(hào)。
為了正確解釋DWI上的改變,真正的急性缺血性改變必須與其他原因?qū)е碌腄WI高信號(hào)影相鑒別(如各向異性、鄰近大腦-空氣交界區(qū)的敏感性偽影、T2-WI 高信號(hào)的影透過(guò)效應(yīng))。對(duì)于超急性卒中,若病灶在DWI上明顯而在T2-WI上看不到,提示更可能為急性缺血,即發(fā)病不到3h,而非提到的任何其他原因(圖13.1)。
圖13.1 DWI(a)和FLAIR(b):急性卒中患者癥狀出現(xiàn)3h內(nèi)。DWI顯示左側(cè)MCA區(qū)高信號(hào)影,F(xiàn)LAIR則沒(méi)有病理發(fā)現(xiàn)。這是一個(gè)來(lái)自WAKE UP試驗(yàn)的隨機(jī)的典型清醒卒中患者。這種FLAIR/DWI匹配說(shuō)明時(shí)間窗<6h。
更為特異的保證是在DWI和T2-WI基礎(chǔ)上增加ADC系數(shù)圖。曾經(jīng)有多種嘗試去確定一個(gè)ADC值以便鑒別不可逆的缺血和潛在的可逆的DWI病灶(雖然很罕見(jiàn)),但沒(méi)有成功。最新的DWI技術(shù)可能會(huì)進(jìn)一步提高DWI的診斷性,如減少腦脊液的信號(hào)污染的FLAIR-DWI、DTI和高場(chǎng)強(qiáng)(3T)成像。然而,如今在大多數(shù)情況下,臨床實(shí)踐中是使用標(biāo)準(zhǔn)的軟件包,使得個(gè)性化的序列改進(jìn)在不同的中心是例外而非常規(guī)的。
DWI對(duì)急性缺血性卒中的診斷優(yōu)于CT。在大樣本的疑似卒中的患者中,盲法比較MRI(包括GRE和DWI)和CT,為DWI診斷急性缺血性卒中的敏感性提供了確鑿的證據(jù) (圖13.2)。在所有患者中,MRI的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性分別為83%、97%和89%,CT則分別為17%、98%和54%。在不超過(guò)3h的亞組,MRI的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性分別為73%、92%和81%,CT則分別為 12%、***和49%。DWI假陰性與輕卒中(NIHSS<4)、腦干卒中和卒中早期(<3h) 有關(guān)。
圖13.2 CT(a)和DWI(b)圖像:1例發(fā)病2h的左側(cè)偏癱和偏身麻木的患者。右側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)缺血灶在DWI上更明顯。
與CT相比,DWI特別對(duì)識(shí)別急性期的小的皮質(zhì)、皮質(zhì)下或后顱窩病變有用。此外,許多研究表明,在急性卒中患者,初始的彌散損傷體積與最終梗死體積及神經(jīng)系統(tǒng)和功能結(jié)局有很好的相關(guān)性,這表明彌散MRI可以提供重要的預(yù)后信息。
診斷:血流動(dòng)力學(xué)
磁共振灌注成像(PI)可使用動(dòng)態(tài)敏感性對(duì)比劑增強(qiáng)(DSC)技術(shù)來(lái)檢測(cè)毛細(xì)血管灌注。順磁性對(duì)比劑作為一種靜脈藥物被注射,顱內(nèi)信號(hào)改變通過(guò)超快的MR序列被跟蹤。通過(guò)計(jì)算MR得到的對(duì)比劑的時(shí)間曲線來(lái)獲得血管血流動(dòng)力學(xué)參數(shù),包括平均通過(guò)時(shí)間(MTT)、腦血容量(CBV)、相對(duì)腦血流及達(dá)峰時(shí)間(TTP)。對(duì)比劑的通過(guò)引起了一種信號(hào)丟失,而該信號(hào)隨著灌注CBV的增加而增加。在灌注下降或零灌注的缺血性腦組織中,出現(xiàn)對(duì)比劑少或無(wú),而T2-WI信號(hào)仍是高的。
不明確哪種PI參數(shù)能對(duì)關(guān)鍵的低灌注予以最佳檢測(cè),無(wú)論是鑒別梗死核心與半暗帶或是區(qū)分半暗帶與良性少血。在臨床實(shí)踐中,許多研究者相信MTT或TTP方法提供了最佳的預(yù)后信息。半定量的CBF測(cè)量要求了解動(dòng)脈輸入功能,在臨床工作中是評(píng)估MCA或ICA等主要?jiǎng)用}。但是定量CBF灌注方法尚未經(jīng)過(guò)金標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)格檢驗(yàn)。另一項(xiàng)不被用于日常臨床工作的技術(shù)是動(dòng)脈自旋標(biāo)記(ASL),技術(shù)要求高且更耗時(shí),但是可能最接近真實(shí)的CBF值。
自動(dòng)化評(píng)估已經(jīng)被各種軟件包采用,其中之一已經(jīng)用于斯坦福的RAPID方案中,但還沒(méi)有商業(yè)化。當(dāng)前,仍需要應(yīng)用廣泛使用的研究者獨(dú)立的軟件方案來(lái)計(jì)算DWI病灶大小、PI參數(shù)圖和相應(yīng)容量。
診斷:出血
雖然出血成像仍是并一直是CT的主要領(lǐng)域,MRI可以超急性期地追蹤血液成分。ICH的表現(xiàn)取決于幾個(gè)因素,如MRI序列、場(chǎng)強(qiáng)、血紅蛋白的血氧飽和度及其降解。其他因素有蛋白濃度、水合、紅細(xì)胞的形態(tài)和大小、血球壓積、血塊回縮和血塊結(jié)構(gòu)。
在癥狀出現(xiàn)的最初數(shù)分鐘,病灶中心在所有成像上呈混雜信號(hào)(T2-WI、T2*WI、T1-WI),原因是局部氧和血紅蛋白占優(yōu)勢(shì)。在GRE或SWI上,血腫邊緣有個(gè)低信號(hào)環(huán)(圖13.3)。隨時(shí)間的推移,低密度影會(huì)擴(kuò)展到血腫中心,原因是進(jìn)行性的向心性脫氧血紅蛋白濃度的增加。通常邊緣會(huì)有環(huán),在T2-WI和T2*WI上呈高信號(hào)而在T1-WI上呈低信號(hào),這代表病灶周邊的血管源性水腫。MRI檢測(cè)ICH的敏感性和特異性與CT同樣優(yōu)異,達(dá)***,且在診斷亞急性和慢性ICH方面更為優(yōu)異。
圖13.3 GRE表現(xiàn):癥狀出現(xiàn)3h內(nèi)的超急性期左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。血腫周圍呈低信號(hào)影,而血腫中心呈混雜信號(hào)。
在慢性高血壓、腦淀粉樣變、血管炎和其他情況出現(xiàn)的℡?聯(lián)系:出血的作用(圖13.4)尚未明確。首次或復(fù)發(fā)性ICH的總體風(fēng)險(xiǎn)隨℡?聯(lián)系:出血數(shù)量增加而增加,它們與治療決策間的相關(guān)性仍然不明。臨床實(shí)踐中,℡?聯(lián)系:出血的存在不應(yīng)該延遲溶栓治療。
圖13.4 GRE成像所示的雙側(cè)℡?聯(lián)系:出血(黑箭頭)。
診斷:血管病理
臨床使用的MRA有3種。TOF MRA取決于進(jìn)入磁場(chǎng)的血流活動(dòng)。靜態(tài)組織中質(zhì)子的磁化是因?yàn)橹貜?fù)低翻轉(zhuǎn)角射頻脈沖而處于飽和狀態(tài)的,而質(zhì)子在進(jìn)入組織的血流中仍是不飽和的,因此看起來(lái)相對(duì)明亮。然后數(shù)據(jù)使用MIP血管造影重建算法進(jìn)行計(jì)算。在實(shí)踐中,源圖像的檢驗(yàn)常常需要評(píng)估℡?聯(lián)系:小的或模棱兩可的發(fā)現(xiàn)。
臨床實(shí)踐中,三維而非二維的TOF MRA在MRA中是最常見(jiàn)的,因?yàn)樗峁┝藘?yōu)越的空間分辨率,而且不容易在狹窄處出現(xiàn)湍流信號(hào)丟失,雖然二維TOF對(duì)湍流可能更敏感。相對(duì)比MRA是另一種技術(shù),基于血流的速度和方向生成血管造影樣圖像。相對(duì)比MRA是基于在一對(duì)相反的磁場(chǎng)梯度中移動(dòng)翻轉(zhuǎn)相對(duì)于靜態(tài)翻轉(zhuǎn)發(fā)展出來(lái)一種相轉(zhuǎn)變的原則。相對(duì)比MRA有優(yōu)越的背景抑制,但獲取時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)和更需要人工操作。
最有前途的新方法是頸動(dòng)脈的對(duì)比劑增強(qiáng)MRA,一種更快速的MR的獲取是在一個(gè)更大的視野定時(shí)注射對(duì)比劑,頸動(dòng)脈增強(qiáng)MRA與傳統(tǒng)血管造影術(shù)相比對(duì)診斷頸動(dòng)脈狹窄更有利。在檢測(cè)椎動(dòng)脈源性和主動(dòng)脈弓的血管疾病方面,對(duì)比劑增強(qiáng)MRA的準(zhǔn)確性正在研究中。
MRA與傳統(tǒng)血管造影術(shù)在檢測(cè)動(dòng)脈狹窄或閉塞方面處于競(jìng)爭(zhēng)地位,盡管MRA由于湍流引起質(zhì)子去相位化而存在高估狹窄程度的傾向性,同時(shí)狹窄部位的鈣化可能造成干擾,并且較小的顱內(nèi)血管沒(méi)有很好的可視性。
一個(gè)正常的MRA篩查在排除血管嚴(yán)重狹窄方面是可靠的。假陽(yáng)性可見(jiàn)于:頸動(dòng)脈狹窄程度被高估、頸動(dòng)脈扭曲或遠(yuǎn)端突然改變方向、在頸動(dòng)脈遠(yuǎn)端進(jìn)入頸內(nèi)動(dòng)脈管腔時(shí)產(chǎn)生的血管與骨骼間的偽影、手術(shù)夾的使用。大多數(shù)研究中,頸動(dòng)脈閉塞的敏感性和特異性為***。顱內(nèi)血管的MRA在確定急性近端大血管閉塞和狹窄時(shí)是有用的,但是目前在確定遠(yuǎn)端或分支閉塞時(shí)不可靠。
卒中MRI的小結(jié)
最新的美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)的TTA報(bào)告指出:對(duì)于診斷起病12h內(nèi)的急性缺血性卒中,DWI是被確定有用的,應(yīng)該比非增強(qiáng)CT更有用。
? 應(yīng)當(dāng)使用DWI準(zhǔn)確地診斷急性缺血性卒(A級(jí));但對(duì)于可能的急性卒中患者的缺血性卒中診斷,DWI的敏感性不完美。
? 基于Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)證據(jù),可見(jiàn)于基線DWI面積預(yù)示前循環(huán)梗死的嚴(yán)重性(B級(jí)),但可能不適合椎基底動(dòng)脈供血區(qū)的梗死(C級(jí))。
? 基線DWI病灶面積可能預(yù)示(最終)梗死面積(B級(jí))并可能預(yù)測(cè)早期和晚期的臨床結(jié)局(C級(jí))。
? 與DWI相比,基線PI面積預(yù)示著較小程度的基線卒中嚴(yán)重程度(C級(jí))。
? 沒(méi)有足夠的證據(jù)來(lái)支持或反駁PI在急性缺血性腦卒中診斷中的應(yīng)用價(jià)值(U級(jí))。
完成一個(gè)可行的急性卒中管理的MRI方案,需要增加GRE或SWI等序列來(lái)檢測(cè)出血,F(xiàn)LAIR用來(lái)檢測(cè)陳舊性病灶負(fù)擔(dān)(SAE)并測(cè)定缺血病變的新舊,MRA用來(lái)評(píng)估血管狀態(tài)。
壹
在知乎看到一個(gè)有趣的問(wèn)題:“保險(xiǎn)受益人可以寫貓嗎?”
想想答案肯定是否定的,因?yàn)檫@種行徑不僅不合法,而且還有點(diǎn)好笑,該問(wèn)題下的解答也基本上證明了這一觀點(diǎn):
首先,法律條文明確約束受益人的主體必須是人;其次,受益人在領(lǐng)取保險(xiǎn)金時(shí)需提供本人身份證明;另外,貓本身是作為人的財(cái)產(chǎn)存在,不能將自己的財(cái)產(chǎn)交付給另一個(gè)財(cái)產(chǎn)。
保險(xiǎn)受益人的選擇,事關(guān)保險(xiǎn)金的領(lǐng)取,確實(shí)是非常重要的,今天就來(lái)聊一聊關(guān)于保險(xiǎn)受益人的那些事兒。
受益人即人身保險(xiǎn)中享有保險(xiǎn)賠償金請(qǐng)求權(quán)的人,其實(shí)就是領(lǐng)錢的人,而這個(gè)領(lǐng)錢的人,可以法定,也可以指定。
其實(shí),法定受益人和指定受益人通常都是針對(duì)身故保險(xiǎn)金而言的,考慮的是被保人身故時(shí),由誰(shuí)享有保險(xiǎn)金,
比如定期壽險(xiǎn)、保障意外身故的意外險(xiǎn)、含有身故責(zé)任的重疾險(xiǎn)等,這也是我們今天討論的核心。
而除了身故保險(xiǎn)金,也有與其對(duì)應(yīng)的非身故保險(xiǎn)金,主要是指不以身故為賠付標(biāo)準(zhǔn)的保險(xiǎn)產(chǎn)品的保險(xiǎn)金,比如重疾險(xiǎn)的重疾保險(xiǎn)金、意外險(xiǎn)的意外殘疾保險(xiǎn)金等,
由于被保人并未身故,這一類保險(xiǎn)金的受益人通常都默認(rèn)為被保人本人,所以也無(wú)需糾結(jié)受益人的指定問(wèn)題。
接下來(lái)我們就細(xì)聊一下法定和指定這兩類受益人。
貳
先說(shuō)法定受益人,這一類比較簡(jiǎn)單,在保險(xiǎn)法司法解釋中已有規(guī)定:
保險(xiǎn)法司法解釋三第九條
受益人約定為“法定”或者“法定繼承人”的,以繼承法規(guī)定的法定繼承人為受益人。
所以說(shuō),法定受益人就指定法定繼承人作為受益人,在繼承法第十條中,對(duì)法定繼承人有如下規(guī)定:
繼承法第十條
遺產(chǎn)按照下列順序繼承:
第一順序:配偶、子女、父母
第二順位:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母
繼承開(kāi)始后,由第一順位繼承人繼承,第二順位繼承人不繼承。沒(méi)由第一順位繼承人繼承的,由第二順位繼承人繼承。
也就是說(shuō),大多數(shù)人選擇法定受益人,其實(shí)就是指定了自己的配偶、子女、父母為受益人,在被保人身故后,他們會(huì)均分身故保險(xiǎn)金。
但如果法定第一順位的繼承人,不幸全部在被保險(xiǎn)人之前身故,接下來(lái)就由第二順位的繼承人均分被保險(xiǎn)人的身故保險(xiǎn)金。
舉例,小崔買了100萬(wàn)帶有身故責(zé)任的意外險(xiǎn),受益人約定法定受益人,之后不幸意外身故,那作為第一順位的小崔妻子、小崔女兒、小崔父母,就可以每人領(lǐng)取25萬(wàn)身故保險(xiǎn)金。
但需要注意的是,不論第幾順位的受益繼承人,都需要在被保險(xiǎn)人身故之后,主動(dòng)找到保險(xiǎn)公司索要身故保險(xiǎn)金,
如果受益繼承人不知道保單在哪、承保公司是誰(shuí),或者根本不知道保單存在,那這份保險(xiǎn)就白買了,保險(xiǎn)公司是不會(huì)主動(dòng)找你去理賠的。
叁
再說(shuō)指定受益人,就是指被保險(xiǎn)人或投保人指定的有權(quán)獲得保險(xiǎn)金的人,在保險(xiǎn)法中,對(duì)指定受益人的人數(shù)和受益順序/份額等有如下規(guī)定:
保險(xiǎn)法第四十條
被保險(xiǎn)人或者投保人可以指定一人或者數(shù)人為受益人。
受益人為數(shù)人的,被保險(xiǎn)人或者投保人可以確定受益順序和受益份額。未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
如何理解呢?看以下舉例:
小崔又來(lái)了,作為家里的頂梁柱,擔(dān)心自己萬(wàn)一突然離開(kāi),家中老小無(wú)人照拂,給自己買了100萬(wàn)的定期壽險(xiǎn),著100萬(wàn)的保額可不是小數(shù)目,該如何合理分配呢?有如下情況可以選擇:
1)如果全家人都特別信任小崔妻子,小崔也知道即使自己突然身故,妻子也會(huì)充分合理利用保險(xiǎn)金,照顧好全家老小,肯定不會(huì)攜保險(xiǎn)金“潛逃”,
這樣的話,小崔就完全可以僅僅指定他的妻子為受益人,這樣小崔在保險(xiǎn)期間身故后,妻子作為唯一受益人,能獲得***身故保險(xiǎn)金,也就是100萬(wàn),在小崔妻子的合理使用下,保險(xiǎn)金作用被最大化利用。
2)小崔的妻、女、父、母,互相之間經(jīng)濟(jì)獨(dú)立,小崔也可以按照自身需求指定多人為第一順位的保險(xiǎn)金受益人,或者指定兩級(jí)甚至多級(jí)順位的保險(xiǎn)金受益人,具體受益比例都可以小崔自己制定。
如下參考:
小崔妻、女、父、母四人,均為第一順位受益人,除女兒受益比例為40%,其他三人均為20%,也就是說(shuō),小崔身故后,除女兒獲得保險(xiǎn)金40萬(wàn),小崔的妻、父、母分別獲得20萬(wàn)。
或者小崔妻、父、母為第一順位受益人,受益比例分別為60%、20%、20%,女兒年齡尚小,作為唯一的第二順位受益人,
這種方式,就是說(shuō)明被保人小崔身故后,先由第一順位的受益人按比例領(lǐng)取保險(xiǎn)金,案例中小崔妻子領(lǐng)60萬(wàn)、小崔父母分別領(lǐng)取20萬(wàn),
但如果作為第一順位的受益人全部先于被保人身故,輪到第二順位的受益人領(lǐng)取保險(xiǎn)金,也就是說(shuō)案例中的小崔女兒領(lǐng)取100萬(wàn)全部保險(xiǎn)金。
面對(duì)不同的保險(xiǎn)金受益方式,很多人都會(huì)疑惑,到底哪種方式更好?所以接下來(lái)二者的一波對(duì)比肯定是必不可少。
肆
二者到底哪個(gè)好,其實(shí)并沒(méi)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的答案,但一般來(lái)說(shuō),指定受益人確實(shí)在某些方面的好處更加明顯一些。
1、從受益金意向分配方面看
指定受益人靈活度極高,可以說(shuō)是非常的“任性”的,它能夠做到“想給誰(shuí)就給誰(shuí)”,也就是說(shuō)說(shuō)這個(gè)錢給誰(shuí),始終由我說(shuō)了算。
老崔有三個(gè)孩子,但崔大、崔三平時(shí)對(duì)他并未盡到照拂的義務(wù),只有崔二日日陪在身邊,老崔就可以把崔二作為唯一指定受益人,到時(shí)候受益金只能由崔二來(lái)領(lǐng)。
而法定受益人的靈活性就相對(duì)欠缺了,只能做到“該給誰(shuí)就給誰(shuí)”,上文也說(shuō)了,法定受益人的第一順序繼承人包括:父母、配偶和子女,
這就意味著如果沒(méi)有指定受益人,來(lái)分保險(xiǎn)金的人就特別多,也有可能面臨著“錢被不想分到的人分走”的情況,就像老崔這種情況,崔大和崔二肯定不會(huì)放過(guò)領(lǐng)錢的機(jī)會(huì)。
2、從受益權(quán)與債權(quán)方面看
有時(shí)候,我們會(huì)說(shuō)買保險(xiǎn)能夠?qū)崿F(xiàn)避債避稅,但其實(shí)針對(duì)避債,指定受益人這個(gè)功能才能更好地被發(fā)揮,
比如說(shuō)小崔夫妻兩人開(kāi)了公司,但發(fā)展情況不好,二人被迫背上債務(wù),后來(lái)小崔身故,正好之前買的帶身故責(zé)任的保險(xiǎn)派上了用場(chǎng),
但是如果按照法定受益人處理的話,其中一部分保險(xiǎn)金勢(shì)必會(huì)分到小崔妻子名下,那小崔妻子的這部分錢自然會(huì)被拿去賠償債務(wù),
但如果小崔有先見(jiàn)之明,指定妻子之外的人為受益人,這樣全部保險(xiǎn)金都不能用來(lái)償還債務(wù),有效達(dá)到避債的作用。
另外,關(guān)于遺產(chǎn)稅的說(shuō)法,喊了很多年,到現(xiàn)在也沒(méi)有一個(gè)具體的落實(shí)方案,現(xiàn)在的說(shuō)法是身故保險(xiǎn)金不受遺產(chǎn)稅影響,但誰(shuí)又知道真正實(shí)行起來(lái)會(huì)是什么樣子呢!
3、從保險(xiǎn)金領(lǐng)取流程方面看
指定受益人比較公認(rèn)的一個(gè)好處就是,理賠非常便捷,因?yàn)槭芤嫒撕苊鞔_,只要提供身份證和簡(jiǎn)單的關(guān)系證明,符合的話就能把對(duì)應(yīng)比例的理賠款領(lǐng)走,非常方便。
而法定受益人就不同了,因?yàn)榉ǘㄊ芤嫒耸侵阜ǘɡ^承人(配偶、子女、父母)受益,
在申請(qǐng)理賠時(shí),保險(xiǎn)公司就必須弄清楚被保險(xiǎn)人到底有多少繼承人,而且少來(lái)一個(gè)都不行,這樣無(wú)疑增加了理賠時(shí)效與難度。
雖然指定受益人好處頗多,但南姐也要提醒大家,在對(duì)受益人進(jìn)行指定時(shí),要和妻子/丈夫商量著來(lái),如果因?yàn)橹付ú缓侠?,引發(fā)家庭矛盾,那還真不如直接走法定受益人來(lái)的順心。
伍
針對(duì)受益人的選擇,在具體的保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,大家可能還會(huì)遇到而各種各樣的問(wèn)題,就有人問(wèn)過(guò)南姐一些問(wèn)題:
1、離婚了,保單身故受益人還是原配嗎?
關(guān)于這個(gè)問(wèn)題,其實(shí)在保險(xiǎn)法司法解釋中已經(jīng)給出了答案:
保險(xiǎn)法司法解釋三第九條
受益人的約定包括姓名和身份關(guān)系,保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)身份關(guān)系發(fā)生變化的,認(rèn)定為未指定受益人。
也就是說(shuō),他和原配離婚了,沒(méi)有修改受益人,但其原配也并不能獲得保險(xiǎn)金賠付,保險(xiǎn)金會(huì)被作為遺產(chǎn)處理。
2、買保險(xiǎn)能指認(rèn)女朋友為受益人嗎?
理論上,只要得到被保人本人的同意,投保人或被保人都有權(quán)指定任何人作為受益人,可在保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,保險(xiǎn)公司為了預(yù)防道德風(fēng)險(xiǎn),通常都只允許指定父母、夫妻、子女其中的一種。
也就是說(shuō)像問(wèn)題中那樣的情況,只有他們成為法定夫妻關(guān)系后,才能以妻子的身份被指認(rèn)為為身故保險(xiǎn)金受益人。
3、受益人先于被保人身故,受益人如何確定?
針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,也要區(qū)分具體情況,當(dāng)受益人先于被保人身故,且沒(méi)有其他受益人,保險(xiǎn)金作為被保人遺產(chǎn)處理,這在保險(xiǎn)法中是有明文規(guī)定的。
這也牽扯出另外一個(gè)問(wèn)題,就是哪些情況下,身故保險(xiǎn)金會(huì)被作為被保人遺產(chǎn)處理,保險(xiǎn)法規(guī)定:
保險(xiǎn)法第四十二條
被保險(xiǎn)人死亡后,有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):
(一) 沒(méi)有指定受益人,或者受益人指定不明無(wú)法確定的;
(二) 受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒(méi)有其他受益人的;
(三) 受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒(méi)有其他受益人的。
受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先。
但是,當(dāng)受益人身故,還有其他受益人時(shí),即部分受益人先于被保人身故,那么一種情況是未約定受益順序和受益份額,那么保險(xiǎn)金由其他受益人平均享有;
另一種情況是未約定受益順序但約定了受益份額,則保險(xiǎn)金有其他受益人按照相應(yīng)比例享有。
陸
總的來(lái)說(shuō),法定受益人還是指定受益人,各有利弊。
指定受益人非常靈活,能夠體現(xiàn)被保人的意愿,理賠也很便捷,但是指定、比例、順位稍有不慎,非常容易引發(fā)家庭爭(zhēng)端;
而法定受益人雖然看上去不那么自由靈活,但是投保簡(jiǎn)單,無(wú)需糾結(jié)比例、指定等問(wèn)題,讓自己的親屬都能得到一份愛(ài)。
其實(shí),投保時(shí)也不用過(guò)于糾結(jié)受益人的問(wèn)題,因?yàn)橥侗V笠部梢愿鶕?jù)個(gè)人的意愿自由變更,究竟選擇哪種,看自己的需求吧。
買過(guò)保險(xiǎn)的朋友都知道,要填寫“受益人”。
我們平時(shí)總關(guān)注保險(xiǎn)產(chǎn)品的保障內(nèi)容、保額、保費(fèi),但保險(xiǎn)受益人的填寫一樣很重要。
我們?cè)陔娨晞≈薪?jīng)常有看到因?yàn)檫z產(chǎn)鬧掰了的家庭。
甚至鬧上法庭的都有,填不好受益人確實(shí)傷錢傷感情。
對(duì)保險(xiǎn)有疑問(wèn)的,歡迎來(lái)問(wèn)我哦~
幸運(yùn)學(xué)社 公眾號(hào)
一、指定受益人VS法定受益人
受益人分指定受益人和法定受益人。
指定受益人,就是指定誰(shuí)來(lái)領(lǐng)取賠償金,可以指定順序和比例。
如果投保時(shí)沒(méi)有指定,就按照《繼承法》里的法定受益人繼承。
一般只有被保險(xiǎn)人身故才會(huì)分配給受益人。
只要被保人還在世,只是患了重疾或者殘疾,他都是唯一的受益人。
那么這兩種受益方式有什么區(qū)別呢?
1、分配機(jī)制
指定受益人可以指定順序和比例。
想給誰(shuí)就給誰(shuí),受益人明確。
比如指定AB為第一順序,受益比例為A30%,B70%;
C為第二順序,受益比例***。
萬(wàn)一發(fā)生賠付,按照具體情況有不同的分配方法。
一般情況,第一順序A和B按照3:7比例分配保險(xiǎn)金,第二順序C沒(méi)得分。
如果第一順序A已經(jīng)去世,那B獲賠***保險(xiǎn)金。
如果第一順序A和B都不在世或自愿放棄,那第二順序的C就獲得全部保險(xiǎn)金。
如果未指定受益人,保險(xiǎn)金就會(huì)當(dāng)遺產(chǎn)來(lái)處理。
按照《繼承法》的法定受益人順序分配。
第一順序?yàn)楦改浮⒆优?、配?br>第二順序?yàn)樾值芙忝?、祖父母、外祖父?/p>
受益人不確定,就未必能完全按被保人的意愿分。
如果發(fā)生賠付,第一順序所有在世的人平均分。
只有第一順序的人不在世或自愿放棄保險(xiǎn)金,才將由第二順序的人平均分配。
2、理賠方便度
指定受益人只需要指定的人提交規(guī)定資料即可理賠。
指向明確,速度更快。
法定受益人需要所有參與分配的人的資料都提交齊全。
不在世的人還要提交證明不參與分配,少一個(gè)都不行,手續(xù)和資料會(huì)比較麻煩。
總之,能指定受益人,那就指定受益人。
因?yàn)橹付ㄊ芤嫒水a(chǎn)生理賠糾紛的可能性更小,能更快、更方便拿到保險(xiǎn)金。
二、特殊情況
如果發(fā)生啥特殊情況,比如夫妻離婚、受益人先于被保人去世,
想要變更受益人,其實(shí)也不會(huì)特別麻煩。
有些保險(xiǎn)產(chǎn)品無(wú)法指定受益人,會(huì)自動(dòng)默認(rèn)選擇法定受益人。
那也沒(méi)關(guān)系,打電話到保險(xiǎn)公司進(jìn)行受益人變更就可以了。
根據(jù)最新的保險(xiǎn)法解釋,
變更受益人,作為單方的法律行為,只要被保人和投保人自己作出決定并且通知了保險(xiǎn)公司,
就已經(jīng)生效。
所購(gòu)買的保險(xiǎn)不同,保險(xiǎn)公司不同,需要的手續(xù)也不相同,一般需要以下資料:
1、保全申請(qǐng)書(shū)
2、被保險(xiǎn)人有效身份證件
3、新受益人有效身份證件
4、被保險(xiǎn)人和新受益人有效關(guān)系證明
雖然說(shuō),后悔了也可以進(jìn)行受益人變更,但還是要理性對(duì)待。
在一定程度上可以決定是否能達(dá)到你的預(yù)期保障。
選不好保險(xiǎn)受益人,保險(xiǎn)有可能不能真正地“保險(xiǎn)”了。
對(duì)理財(cái)或家庭保險(xiǎn)規(guī)劃有疑問(wèn)的朋友,可以私信我哦~
【幸運(yùn)學(xué)社】——致力于理財(cái)+保險(xiǎn)的斜杠團(tuán)隊(duì)。
您可以關(guān)注我們的公眾號(hào)【幸運(yùn)學(xué)社】,進(jìn)行咨詢,我們將會(huì)1對(duì)1專門為你解答!
?如果文章對(duì)您有幫助,記得點(diǎn)個(gè)“贊同+收藏”哦,全部?jī)?nèi)容我們將會(huì)持續(xù)更新~
?如果對(duì)理財(cái)或家庭保險(xiǎn)規(guī)劃有任何疑問(wèn),歡迎私信或評(píng)論留言。
?仔細(xì)閱讀以下攻略,小白也能自行買對(duì)保險(xiǎn)!從此投保不花冤枉錢。
今天的內(nèi)容先分享到這里了,讀完本文《保險(xiǎn)受益人》之后,是否是您想找的答案呢?想要了解更多保險(xiǎn)受益人、asl是什么意思相關(guān)的財(cái)經(jīng)新聞?wù)埨^續(xù)關(guān)注本站,是給小編最大的鼓勵(lì)。
在網(wǎng)上平臺(tái)嬴錢風(fēng)控部門審核提現(xiàn)失敗,網(wǎng)上被黑的情況,可以找...
在平臺(tái)好的出黑工作室都是有很多辦法,不是就是一個(gè)辦法,解決...
農(nóng)銀理財(cái)和農(nóng)行理財(cái)?shù)膮^(qū)別是什么含義不同。農(nóng)銀理財(cái)是農(nóng)業(yè)銀...
炒股太難?小編帶你從零經(jīng)驗(yàn)變?yōu)槌垂纱笊瘢裉鞛楦魑环窒怼丁溉A利集團(tuán)公...
本文目錄一覽:1、20部德國(guó)二戰(zhàn)電影2、元宇宙概念股有哪些股票...